Операция кесарево сечение

Кесарево сечение - это операция, которая заключается в извлечении плода не через естественные родовые пути, а хирургическим методом - через переднюю брюшную стенку. Известна эта операция еще с глубокой древности, однако тогда она делалась в случае, если беременная умирала во время родов.

Еще несколько столетий назад операция кесарево сечение означала стопроцентную гибель матери. Ведь тогда матку не зашивали, и женщина умирала от кровотечения и септических осложнений. Позже, в 18 веке, было предложено удалять матку после кесаревого сечения, что существенно снизило смертность от этой операции. А с 19 века было предложено зашивать разрез на матке. С этого момента операция кесарево сечение стала больше похожа на современную.

В настоящее время эта операция очень распространена, частота ее составляет от 10 до 20 процентов от всех родов.

Какие же существуют показания к операции кесарево сечение? Вообще все показания делят на абсолютные, то есть обязательные, и относительные (желательные).

Абсолютные показания к проведению операции кесарево сечение

Со стороны матери:

• Сужение таза 3-4 степени, а также несоответствие размеров головки плода и таза матери
• Различные опухоли женских половых органов, препятствующие свободному прохождению плода через родовые пути
• Варикозное расширение вен наружных половых органов
• Предлежание плаценты, а также преждевременная ее отслойка с кровотечением
• Рубец на матке после ранее перенесенной операции кесарево сечение
• Угроза разрыва матки
• Смерть матери при живом плоде
• Эклампсия, то есть тяжелое течение позднего токсикоза беременных

Со стороны плода:

• Поперечное и косое положение плода

Относительные показания к проведению операции кесарево сечение

Со стороны матери:

• Сужение таза 1-2 степени
• Нарушение родовой деятельности роженицы, не поддающееся коррекции
• Пороки развития матки
• Переношенная беременность при отсутствии признаков начала родовой деятельности
• Возраст первородящей матери больше 30 лет при наличии сопутствующих заболеваний

Со стороны плода:

• Длительная гипоксия плода во время родов
• Неправильное вставление головки плода, крупный плод
• Тазовое предлежание
• Выпадение пуповины во время родов

Однако, кроме показаний, существуют и противопоказания к проведению этой операции. К ним относятся наличие у беременной инфекционных заболеваний, смерть ребенка или пороки развития, несовместимые с жизнью, а также его глубокая недоношенность.

Как проходит операция кесарева сечения?

Всего производят два разреза. Сначала разрезают кожу и подкожную клетчатку. Классическим разрезом считается продольный разрез - от пупа до лобной кости. Однако сейчас его применяют лишь в экстренных случаях - если ребенка нужно достать очень быстро. В настоящее время обычно делают поперечный разрез внизу живота. Шрам после такого разреза намного менее заметен.

Затем хирург пальцами аккуратно раздвигает мышцы живота. После этого делается небольшой разрез на матке. Его также могут делать как продольно, так и поперечно. В настоящее время чаще делают поперечный разрез в нижней части матки - там она наиболее тонкая и легче всего заживает, оставляя прочный рубец. Ответстие от разреза увеличивают путем раздвигания мышц матки руками. Это также способствует более быстрому заживлению послеоперационной раны.

После обеспечения необходимого доступа врач аккуратно достает ребенка и отдает его врачу-неонатологу или медсестре. Ребенку оказывается необходимая помощь - его обтирают, отсасывают слизь из носа и рта, оценивают по шкале Апгар.

Затем производится отделение и удаление плаценты с плодными оболочками. После этого все послойно ушивается.

Длится операция в среднем 30-40 минут.

Обезболивание обычно стараются делать местное, это более безопасно как для матери, так и для ребенка.

Похожие страницы

	Подготовка к родам Для каждой женщины роды, в особенности первые - это один из самых ответственных и трепетных моментов в жизни. Любая женщина переживает, ...
	Психологическая подготовка к родам Психологическая подготовка к родам - это одна из главнейших составляющих подготовки к родам вообще. Для большинства женщин слово "роды" ...
	Периоды родов Всего различают три периода родов. Первый - период раскрытия, который характеризуется сглаживанием и раскрытием шейки матки. Второй - ...
	Дыхание во время родов Правильное дыхание во время родов преследует прежде всего две цели. Во-первых, необходимо знать, что во время схваток мышцы матки ...