Введение прикорма грудным детям
Прикорм - это введение в рацион грудного ребенка нового вида пищи с целью увеличения энергетической обеспеченности, а также адаптации организма ребенка к "взрослой" еде.
Введение прикорма грудным детям можно начинать с 4-6 месяцев. Этот возраст оптимален для введения прикорма, так как именно в этот период желудочно-кишечный тракт малыша созревает настолько, что может принять новую, более твердую пищу.
Более раннее введение прикорма нецелесообразно, так как это вызовет перегрузку еще не созревших систем организма малыша и на пользу ему не пойдет. Более позднее же введение может привести к нехватке питательных веществ и задержке развития ребенка, а также к тому, что ребенку в дальнейшем будет тяжелее переходить на более твердые виды пищи. Как говорится, всему свое время.
До начала введения прикорма в рацион ребенка вводят фруктовые соки и пюре, которые к прикормам не относятся, но тем не менее подготавливают желудочно-кишечный тракт ребенка к новым видам пищи и обеспечивают потребность малыша в витаминах и других полезных элементах. По своему составу эти продукты легки и не требуют значительных напряжений со стороны организма ребенка. Вводят их обычно с 3-4 месяцев для детей, находящихся на грудном вскармливании и с 1.5-2 месяцев для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Более раннее введение новых продуктов для детей-"искусственников" связано с тем, что они в большей степени получают чужеродные белки, и поэтому легче переносят это нововведение. Существует даже мнение, что детям, находящимся на грудном вскармливании, можно кроме грудного молока вообще ничего не давать до 6 месяцев.
Из фруктовых соков целесообразно выбирать такой сок, который не вызывал бы аллергию. Обычно начинают с яблочного сока. После того, как ребенок привык к нему, можно попробовать и другие соки - грушевый, абрикосовый, сливовый, персиковый. Такие соки, как цитрусовые, соки различных экзотических фруктов, томатные, малиновые, клубничные, нужно избегать, так как они часто вызывают аллергические реакции у грудных детей. Начинают давать соки с нескольких капель, а затем постепенно увеличивают объем.
Через две недели после того, как вы в первый раз дали ребенку сок, можно вводить фруктовое пюре. Это более плотная пища, которая постепенно будет подготавливать пищеварительную систему ребенка к введению первого прикорма. Правила для введения фруктового пюре такие же, как и для фруктовых соков.
Введение первого прикорма
К 4.5-5 месяцам малыш уже созревает настолько, что может принять новую для него пищу - первый прикорм. Чаще всего в качестве первого прикорма вводят овощное пюре. Начинать нужно с какого-либо одного продукта (например, только картофеля или только кабачков). Затем, когда ребенок привыкнет к этому виду пищи, можно потихоньку расширять меню и добавлять новые виды овощей, делая различные их смеси.
Кроме вышеперечисленных продуктов, в качестве первого прикорма можно использовать тыкву, морковь, белокачанную и цветную капусту. От помидоров и гороха в первое время стоит отказаться. Их можно давать только после того, как вы уверены, что ребенок привык к предыдущим продуктам.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, прикорм обычно вводят на 3-4 недели раньше.
Введение второго прикорма
Где-то через месяц (3-4 недели) после введения первого прикорма, когда ребенок к нему уже вполне адаптировался, можно приступать к введению второго прикорма - молочных каш.
В начале обычно назначаются каши, не содержащие глютен (особый белок) - рисовую, кукурузную или гречневую. Это связано с тем, что при раннем введении каш, содержащих глютен (овсянная, пшенная, манная), существует риск развития заболевания, называемого глютеновой энтеропатией (целиакией) и проявляющегося появлением поноса, ухудшением общего состояния ребенка, отставания в развитии и другими симптомами.
В определенных ситуациях, например, когда ребенок медленно набирает массу тела, можно первый и второй прикорм поменять местами. То есть сначала ввести каши, а уже потом - овощи. Однако не спешите так поступать - проконсультируйтесь с врачом.
К тому времени, как вы введете второй прикорм, вашему ребенку уже исполнится 5-6 месяцев. Если ребенок нормально перенес введение второго прикорма, можно с этого возраста вводить и еще один продукт - творог. Он является отличным источником белка - основного строительного материала для организма.
Еще через месяц, к 7 месяцам, можно в рацион ребенка вводить и мясо. Начинают обычно с мясного пюре. Еще через месяц (8-9 месяцев), после того, как ребенок привыкнет к нему, можно переходить на мясные фрикадельки, а к концу первого года жизни можно давать малышу и паровую котлету.
Примерное количество и сроки введения различных продуктов грудным детям такое:
| Наименование продуктов | 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 |
| Молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, г | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и др. кисломолочные продукты, мл | 200 | 200 | 200-400 | 200-400 | ||||||
| Цельное молоко, мл | 100 * | 200 * | 200 * | 200 * | 200-400 | 200-400 | ||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 | |||||
| Хлеб пшеничный, в/с, г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Растительное масло, г * | 1-3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло, г * | 1-4 | 4 | 5 | 5 | 6 |
* означает, что эти продукты используются для приготовления прикорма.
Удачного прикорма!