Причины рахита

Рахит - это заболевание, при котором нарушается обмен кальция и фосфора в организме, что приводит к размягчению костной ткани, а также к обменным нарушениям во всем организме. Всегда считалось, что основной причиной, вызывающей рахит, является недостаток в организме специального вещества, называемого витамином D.

Действительно, основной причиной, вызывающей так называемый "классический" рахит, является гиповитаминоз (то есть уменьшения содержания в организме) витамина D. Однако в настоящее время приходят к выводу, что недостаток этого витамина - это лишь одна из причин возникновения заболевания.

Основной же причиной рахита следует считать не дефицит витамина Д (так как не всегда назначение препаратов витамина Д приводит к излечению), а именно недостаток солей кальция и фосфора в организме.

Механизм развития рахита:

В обмене кальция и фосфора основную роль играют такие вещества, как витамин Д, паратгормон и тиреокальцитонин. Чтобы лучше понять, что происходит с организмом во время рахита, предлагаю разобраться, что это за вещества.

Витамин Д

В норме в коже человека под воздействием солнечных лучей происходит образование специального вещества - холекальциферола, или витамина Д₃. В дальнейшем из него образуется около 60 различных веществ, однако лишь 2 из них влияют на обмен кальция и фосфора. Это 1,25-дигидрохолекальциферол и 24,25-дигидрохолекальциферол. Эти вещества образуются в почках. Они способствуют всасыванию кальция и фосфора в кишечнике, а также переходу этих веществ в кости (то есть их минерализации).

Функции витамина Д:

• Стимулирует всасывание кальция в кишечнике
• Способствует переходу кальция из крови в кость (то есть минерализацию кости) и из кости в кровь (то есть резорбцию костей - при снижении уровня кальция в крови).
• Увеличивает реабсорбцию (то есть повторное всасывание) кальция и фосфора в почечных канальцах, тем самым препятствуя выходу этих минералов из организма с мочой.
• Увеличивает переход кальция в мышцы, тем самым усиливая мышечные сокращения.

Паратгормон

Паратгормон - это гормон околощитовидных желез.

Функции паратгормона:

• Способствует выходу кальция из кости в кровь.
• Стимулирует образование 1,25-дигидрохолекальциферола.
• Увеличивает реабсорбцию кальция и магния в почечных канальцах.
• Повышает удаление фосфатов и бикарбонатов из организма с мочой.

Тиреокальцитонин

Тиреокальцитонин - это гормон щитовидной железы. Его функции обратны функциям паратгормона.

Функции тиреокальцитонина:

• Увеличивает переход кальция в костную ткань.
• Увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

После того, как мы разобрали функции этих трех веществ, можно понять причины и механизм возникновения рахита.

Одной из причин возникновения этого заболевания (так называемый "классический рахит" может быть недостаточное поступление витамина Д в организм. В связи с этим нарушается всасывание кальция в кишечнике. Возникает снижение содержания кальция в крови, что приводит к усилению работы околощитовидных желез и выработке повышенного количества паратгормона. А паратгормон, в свою очередь, способствует "вымыванию" кальция из костей, что приводит к их размягчению. Активность тиреокальцитонина при этом обычно, напротив, снижается.

Кроме этого, существуют формы рахита, связанные с генетическими нарушениями. Эти нарушения могут быть связаны либо с нарушением образования 1,25-дигидрохолекальциферола в почках, либо с нарушениями работы рецепторов, которые воспринимают это вещество.

Также выделяют так называемый "вторичный рахит", который является следствием различных других заболеваний. Например, это могут быть различные заболевания почек (тем самым нарушается синтез 1,25- и 24,25-дигидрохолекальциферола), синдром мальабсорбции, нарушения обмена веществ.

Еще одной причиной рахита может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных и глюкокортикоидов).

Похожие страницы

	Мальабсорбция Мальабсорбция - это синдром, который характеризуется недостаточным расщеплением определенных веществ в кишечнике, и, как следствие, ...
	Лечение рахита у детей В лечении рахита, а также его профилактике, большое значение имеет питание ребенка. Продукты питания должны содержать достаточное ...
	Рахит у грудничков Рахит - это заболевание, связанное с нарушением обмена кальция и фосфора и характеризующееся размягчением костной ткани, а также ...
	Лечение ветрянки у детей Ветрянка, или ветряная оспа - это инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом varicella zoster, который также является ...